Инхалаторната терапия е сред най-ефективните методи за доставяне на лекарствени вещества директно до дихателните пътища. Благодарение на нея медикаментът достига бързо до мястото на действие, като се намалява натоварването върху останалите органи и системи в организма. За да бъде лечението максимално ефективно, е важно да изберем подходящия инхалатор според конкретните нужди на пациента.

Съществуват три основни вида инхалатори (небулайзери), които се различават по начина, по който превръщат течността в аерозол: ултразвукови, компресорни (струйни) и мембранни.

Ултразвукови инхалатори

Ултразвуковите небулайзери използват високочестотни ултразвукови вибрации за създаване на аерозол. Техните основни предимства са тихият режим на работа, компактният размер и по-кратката продължителност на инхалацията.

Основният им недостатък е, че не са подходящи за всички медикаменти. Някои лекарствени вещества могат да бъдат повлияни от ултразвуковата енергия, което ограничава приложението им при определени терапии.

Компресорни (струйни) инхалатори

Компресорните небулайзери са сред най-често използваните и препоръчвани от пулмолозите устройства. Те работят чрез компресор, който подава сгъстен въздух под налягане през течния медикамент и го превръща във фини аерозолни частици.

Предимството им е, че могат да се използват с почти всички лекарства за инхалаторна терапия. Те са надеждни, ефективни, сравнително достъпни като цена и намират широко приложение както в болнични условия, така и в домашна среда.

Сред недостатъците са по-големият размер, по-високото ниво на шум и по-дългата продължителност на процедурата, която обикновено е между 10 и 15 минути. Това понякога затруднява използването им при малки деца. За щастие, на пазара вече се предлагат по-компактни модели и варианти с атрактивен дизайн под формата на животни, влакчета и други забавни фигури, които превръщат процедурата в игра.

Мембранни (Mesh) инхалатори

Мембранните инхалатори използват т.нар. Mesh технология. При нея течността преминава през микроскопична вибрираща метална мембрана с хиляди малки отвори, които я превръщат във фин аерозол.

Този тип устройства изискват по-внимателно почистване, тъй като при неправилна поддръжка мембраната може да се запуши. Освен това цената им обикновено е по-висока.

Въпреки това те предлагат редица предимства:

• Съвместими са с почти всички медикаменти за инхалаторно приложение.

• Работят практически безшумно.

• Могат да се използват и в легнало положение, което ги прави удобни за малки деца и бебета.

• Компактни са и често работят с батерии, което ги прави подходящи за пътуване.

• Използват почти цялото количество предписан медикамент, което ги прави икономични.

• Осигуряват по-кратка продължителност на инхалацията.

Кои технически характеристики са най-важни при избора?

Много хора избират инхалатор основно според марката. Въпреки че производителят има значение, съществуват няколко технически параметъра, които са от ключово значение за ефективността на терапията.

Размер на аерозолните частици

Това е една от най-важните характеристики. Някои инхалатори разполагат с различни приставки или режими на работа, които позволяват генериране на частици с различен размер.

Размерът на частиците определя до коя част на дихателната система ще достигне лекарството:

• 5–10 микрона – подходящи за лечение на горните дихателни пътища (носоглътка, ларинкс, трахея);

• 3–5 микрона – достигат до бронхите;

• 1–3 микрона – достигат до бронхиолите и алвеолите.

Затова изборът на подходящ размер е от съществено значение за успешното лечение.

Респираторна фракция (Respirable Fraction, RF)

Респираторната фракция показва какъв процент от произведените частици са с размера, необходим за достигане до целевата зона на дихателните пътища.

Колкото по-висока е тази стойност, толкова по-ефективна е терапията. Специалистите препоръчват избор на устройство с респираторна фракция над 80%.

Скорост на небулизация

Това е скоростта, с която течният медикамент се преобразува в аерозол.

Колкото по-висока е тя, толкова по-кратка е процедурата. Този показател е особено важен за родители на малки деца, при които търпението по време на инхалацията е ограничено.

Препоръчително е скоростта на небулизация да бъде поне 0,2 мл/мин.

Остатъчен обем

Остатъчният обем показва количеството медикамент, което остава неизползвано в камерата след приключване на процедурата.

Този параметър е особено важен при компресорните инхалатори. Добре е остатъчният обем да не надвишава 1 мл. Колкото по-ниска е тази стойност, толкова по-икономично и ефективно работи устройството.

Ниво на шум

При компресорните модели нивото на шум обикновено е между 50 и 60 dB, докато мембранните инхалатори често работят при нива под 35 dB и са почти безшумни.

Допълнителни критерии

При избора може да обърнете внимание и на:

• съвместимостта с предписаните лекарства;

• продължителността на процедурата;

• размера и теглото на устройството;

• дизайна;

• наличието на допълнителни аксесоари като назален душ, назален аспиратор или различни маски;

• лесната поддръжка и наличието на резервни консумативи.

Какво трябва да знаем при употребата на инхалатор у дома?

Инхалациите са ефективен начин за доставяне на лекарството директно до дихателните пътища, но за успешното лечение е необходимо да се спазват няколко основни правила.

Преди всяка процедура ръцете трябва да бъдат добре измити. Използвайте единствено медикаменти и разтвори, предписани от лекар. При една инхалация се прилага само един медикамент, който при необходимост се разрежда единствено с физиологичен разтвор.

Не бива да се инхалират етерични масла, билкови отвари или домашно приготвени смеси, освен ако това не е изрично препоръчано от медицински специалист.

Препоръчително е процедурата да се извършва поне час до час и половина след хранене или интензивна физическа активност. Пушенето също трябва да се избягва поне един час преди и след инхалацията.

По време на процедурата пациентът трябва да бъде в покой и с удобни дрехи. При използване на компресорен инхалатор се препоръчва седнало положение и правилно поставяне на маската.

При проблеми с носа, синусите или носоглътката вдишването се извършва през носа. За лечение на гърлото, трахеята, бронхите и белите дробове се препоръчва бавно и дълбоко вдишване през устата. Ако е възможно, използването на мундщук е по-ефективно от маска, тъй като позволява по-голямо количество от лекарството да достигне до белите дробове.

След инхалация с кортикостероидни препарати устата трябва да бъде изплакната с вода. При деца е добре да се измие и зоната около маската, за да се намали рискът от раздразнение и гъбични инфекции.

След всяка употреба всички части, които влизат в контакт с медикамента или пациента, трябва да бъдат почистени и оставени да изсъхнат напълно. Необходимо е също така редовно да се извършва дезинфекция според указанията на производителя.

Когато устройството се използва от повече от един човек, всеки трябва да разполага със собствена маска или мундщук. Важно е също периодично да се проверява състоянието на филтрите, маркучите и останалите консумативи.

Ако се появят силен задух, посиняване на устните или симптомите се влошават въпреки лечението, трябва незабавно да се потърси медицинска помощ.

Правилната употреба и добрата поддръжка на инхалатора са ключът към по-ефективно, безопасно и успешно лечение в домашни условия.